初診時に21歯根部に埋伏過剰歯を認めたため抜歯しました。上顎の遠心移動と下顎前歯の前方拡大により過度なover jetとdeep biteを改善しました。
オーバー・ジェット改善のため、上顎の親知らずを抜歯しCARRIERE Motion3Dによる遠心移動を行いました。
15のように捻転の強い歯はアライナーでは動きにくいため、部分的なワイヤーとパワーチェーンで捻転を改善したのちアライナーへ移行しました。
上の前歯には“でこぼこと強い突出”がありました。
下顎前歯部の歯槽骨幅（前後的）が狭かったので、下顎前歯の位置は大きく変えない方針としました。
上下歯列の「側方拡大」と上顎歯列の「遠心移動」で叢生の改善と前歯の後方移動を行いました。
海外からの通院で管理が不安でしたが、患者さんの矯正治療に対するモチベーションが高かったので「治療効果が患者の協力度に依存するものの、装置の破損などのリスクが少ない」マウスピースタイプの矯正装置を選択し良好な治療結果が得られました
上の前歯には“でこぼこと強い突出”がありました。
前歯で咬めないだけでなく、横顔の基準である“イー・ライン*”よりも上下の口唇が出ていることを気にされていました。
口を閉じようとした時に、下唇の下側の筋肉にシワが寄る症状（口唇閉鎖不全によるオトガイ筋の過緊張）は前歯が出ている人の典型的な所見です。
上の前歯を十分後に引っ込める必要があるため抜歯を選択しました。
治療後は前歯で咬めるだけでなく、横顔のライン*も改善しました。
