メリットとリスク

プラーク・コントロールを中心とした口腔衛生管理を十分に行ってください。
また甘い食物の過剰摂取は、むし歯になりやすい口腔環境を作るだけでなく、カルシウム代謝に影響を与え、歯の移動や安定を遅らせることにもつながるので注意してください。
一方で矯正治療中は、専門医や歯科衛生士によるブラッシング指導を定期的に受けられる大きなメリットがあります。
治療中のむし歯は、装置がついているため発見が難しかったり、歯が動くことで今まで見えなかったむし歯が発見されたりすることがあります。状況によっては、一時的に装置をはずしてむし歯の治療を優先することがあります。

基本的には心配ありませんが、痛みが強い場合はできるだけ柔らかい物を食べ、食後の歯みがきでは歯と歯ぐきを優しくマッサージしてください。
また痛みが強くて眠れないようなら、市販の鎮痛剤を飲んで様子をみましょう。

咬合、温度変化などの刺激が加わってない状態で、ズキズキした痛みが継続する場合や歯が変色している場合は歯髄炎（歯の神経の炎症）が疑われるため保存処置（抜髄＝神経を取る処置）が必要になることがあります。

口腔粘膜は徐々に適応してきます。痛みが強いときは、カバーワックスを貼って患部に刺激を加えないようにして下さい。またビタミンCの適度な摂取は口内炎の予防に有効です。

ブラッシングが不十分で歯周病が進行した場合、歯肉退縮のリスクは高くなります。プラーク・コントロールを中心とした口腔衛生管理を十分に行ってください。
歯肉退縮が生じた場合、矯正治療を一時中断し歯周外科（歯ぐきの治療の専門家）に診察を依頼することがあります。このさい症状が重篤で歯の保存に影響すると診断された場合、露出面に歯ぐきを移植する手術が必要になることがあります。

僅かな歯根吸収はほとんどの場合見られます。また極端な歯根吸収の確率はとても低く数千人に一人位といわれています。残念ながら歯根吸収のメカニズムはまだ解明されていませんが、重篤な場合は矯正治療を中止することがあります。

ブラック・トライアングルは歯の健康上は問題ないのですが、自然に閉じることもありません。
治療前にどの程度隙間ができるかを正確に予測することは不可能です。
しかし見た目が気になる場合には、歯を少し削り形態修正をすることで目立たなくする方法や、隙間にプラスチックを詰めるなどの方法があります。

矯正治療のために抜歯した空隙は、多くの場合閉鎖できます。しかし上述のように骨痩せを生じた場合や、上下の歯の大きさにアンバランスがある場合は空隙を残すことがあります。
残存した隙間は、必要があれば補綴処置により閉鎖します。

矯正治療中は毎日歯が動くことにより、咬み合わせのバランスが変わります。そのため一時的・部分的に歯が強く当たることがあります。基本的には歯の移動により解消されますが、必要に応じて最小限の咬合調整（歯を削って新しい咬み合わせに馴染むようにすること）を行うことがあります。
また過蓋咬合では、前歯に矯正装置を接触させながら（バイトターボ）動かすため、前歯の切端が咬耗することがあります。

加齢変化、歯ぎしり、（咬合性）外傷、歯科治療などが原因と考えられていますが、その発生を完全に防ぐことはできません。
肉眼で確認できるものから、拡大鏡などを使わないと見えないものまであります。
エナメル質表面に限局しているものは、通常症状はなく経過観察となりますが、クラックが象牙質まで達するものは歯髄炎や歯牙破折の原因になるため保存処置が必要になります。

口腔内は適応能力が強く、通常１ヶ月ほどで普通に発音できるようになります。
話しにくくなることで消極的にならず、積極的に話すことが早く慣れるための近道です。

原因は外傷、姿勢、ストレス、咬み合わせなど多くの要因が複雑に絡み合っていることが多く、症状も関節雑音（口を大きく開けるときにコキコキ音が鳴る）、頭痛、耳鳴り、肩こり、顎の筋肉の痛みなどから関節内部の痛み、開口障害など様々です。
症状が重篤な場合は一時治療を中断して口腔外科の診察を受けて頂く場合があります。

きれいな歯並びをくずしてしまう原因は２つあります。
治療後の戻り：動かした歯は必ずもとの位置に戻ろうとします。歯のまわりの組織を新しい環境になじませ、歯並びが安定するには２年程かかります。
加齢変化：矯正治療経験の有無にかかわらず、年をとることによる生理的変化のひとつとして、歯並びや咬み合わせも年々ゆっくりと変化していきます。
これらを防ぐために、当院では２年間の保定観察期間のあとも、就寝時にはリテーナーを使うことをお勧めしています。

歯の動きや治療効果には個人差があります。診断時の予想治療期間は目安であり、延長する可能性があります。また総合的な判断により治療計画を変更する場合があります。
矯正歯科治療では「患者さん自身の治療に対する協力」が不可欠です。処方された装置や補助装置（顎間ゴムなど）の使用状況、MFT（口腔筋機能療法）や日々の歯磨きなどの口腔衛生管理の実践状態、更には定期的な通院などが治療効果や治療期間に大きく影響します。

矯正装置が脱離すると誤嚥の可能性があります。また破損した装置は口腔粘膜を損傷する可能性があります。過度な外力（咬合力や打撲等）が矯正装置に加わらないように注意が必要です。
また、矯正装置の破損・脱離が生じた際には、速やかにクリニックのご連絡ください。

補綴物は下記の理由で再製が必要になります。
1.金属やセラミックなどの補綴物には矯正装置が接着しにくいため、補綴物表面を削ったり、穴を開けたりすることがあります。
2.装置撤去時に補綴物が一部破損する可能性があります。
3.歯を動かすことにより、補綴物と歯質の境目のライン（マージン）が目立ってくることがあります。特に前歯ではマージンが目立つと審美性を損なうことがあります。

骨性癒着（アンキローシス）は、歯根膜が喪失もしくは断裂し、歯根（セメント質や象牙質）と歯槽骨が石灰化癒合している状態です。
外傷、局所的代謝異常、咬合機能の喪失などが原因として考えられていますが、原因が明らかでない場合もあります。

術前に下記項目で骨性癒着（アンキローシス）の有無を診査します。

1.レントゲン
歯根の外形の消失、歯根膜のライン（歯根膜腔および歯槽硬線）の有無やセメント質の過形成などの所見。

2.打診音
歯を金属棒で軽く叩いた際の音（打診音）を参考にします。
骨性癒着（アンキローシス）の状態では、クッションとなる歯根膜を介さず骨に直接振動が伝わるため“高い金属音”を呈します。

3.生理的動揺の確認
骨性癒着（アンキローシス）せず健全な歯根膜が存在している場合、歯をつまんで前後に力を加えるとわずかに動揺します（生理的動揺）。

＊骨性癒着（アンキローシス）は術前診査で完全には判りません。部分的な癒着などは上記の診査でも診断できないことがあります。必要な場合は外科的な方法で歯を移動したり、治療計画を変更したりする場合があります。

初診カウンセリングの問診時に、金属アレルギーの既往を確認しています。必要な場合には皮膚科にてパッチテストをしていただきます。
希望された装置に対してアレルギー症状が発生した場合には、止むを得ず装置・治療方法の変更をする場合があります。

マウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン／薬機法対象外）のようなプラスチック製のマウスピースでの治療へ変更する場合もあります。