SYNC横浜元町矯正歯科

横浜の矯正歯科専門医｜土日診療｜横浜みなとみらい線「元町中華街駅」徒歩1分

咬めない（開咬 かいこう）

奥歯が咬んでいても、上下の前歯が咬み合わない状態。

平成23年の厚生労働省の歯科疾患医療調査では12～20歳の3%が開咬と報告されています。

原因

①口呼吸（アデノイド、扁桃肥大、鼻炎などの呼吸器系疾患がある場合、口呼吸の癖がつく。その結果、口の周りの筋肉のバランスが崩れる）
②指しゃぶり
③舌の前方への突出癖
④ペンなどを咬む癖
⑤遺伝

開咬のリスク

①ものが咬み切れない（胃腸障害や嚥下障害を起こしやすい）
②奥歯への負担が大きくなり顎関節症を誘発しやすい
③発音がしにくい（空気が抜ける）
④歯の寿命が短くなる
⑤審美的障害（見た目がよくないことによる心理面への影響）
⑥ドライマウスになりやく唾液の分泌量が減少する傾向がある
その結果以下のようなリスクが高まる
　1. 虫歯になりやすい
　2. 歯肉炎になりやすい
　3. 口臭の原因になりやすい

Case 1.

患者　初診時年齢22歳10カ月（幼稚園教諭）
主訴　前歯で咬めない、口元の突出。

〉 診断
開咬

〉 治療計画
抜歯：14,24,34,44,18,28,38,48
装置：リンガルブラケット矯正装置（ClippyL）歯科矯正用アンカースクリュー

〉 治療概要
開咬とプロファイル改善のため抜歯を選択した。歯科矯正用アンカースクリューを用いるとともにMFTを行った。
治療期間：30ヶ月
治療費：130万円＋tax

〉 治療上のリスク等
歯根吸収、ブラックトライアングル、舌癖による後戻りなど（MFTの継続が特に重要です）。
＊矯正治療では上記以外にもリスクや副作用が考えられます。詳しくはこちらをご覧ください。

BEFOR
PROG.
AFTER
Case 2.

患者　初診時年齢19歳5カ月（大学生）
主訴　でこぼこ、前歯で咬めない。

〉 診断
叢生、開咬

〉 治療計画
抜歯：14,24,34,44
装置：リンガルブラケット矯正装置（STb）、TPA

〉 治療概要
叢生と開咬の改善のため抜歯を選択した。加強固定はTPAと2級ゴムのみ用いた。治療期間を通してMFTを行った。
治療期間：26ヶ月
治療費：130万円＋tax

〉 治療上のリスク等
歯根吸収、ブラックトライアングル、舌癖による後戻りなど（MFTの継続が特に重要です）。
＊矯正治療では上記以外にもリスクや副作用が考えられます。詳しくはこちらをご覧ください。

BEFOR
PROG.
AFTER
Case 3.

患者　初診時年齢37歳0カ月（主婦）
主訴　でこぼこ、前歯で咬めない。

〉 診断
開咬、叢生、上下顎前突

〉 治療計画
抜歯：14,24,34,44
装置：リンガルブラケット矯正装置（STb）歯科矯正用アンカースクリュー

〉 治療概要
開咬、叢生と上下顎前歯の突出を認めたため抜歯を選択した。歯科矯正用アンカースクリューとMFTによりプロファイルを改善した。
治療期間：26ヶ月
治療費：130万円＋tax

〉 治療上のリスク等
歯根吸収、ブラックトライアングル、舌癖による後戻りなど（MFTの継続が特に重要です）。
＊矯正治療では上記以外にもリスクや副作用が考えられます。詳しくはこちらをご覧ください。

BEFOR
PROG.
AFTER

「咬めない」に関する Q&A

Q 小学校1年生の子供がまだ指しゃぶりをしています。歯並びに問題はあるでしょうか？

指しゃぶりは、乳児期には必要な生理的反応ですが、大人の前歯が生えてきたときに指しゃぶりが残っていると、歯が十分に生えきれなかったり、顎の骨の高さが低いまま形成されたりしてしまいます。3〜4歳位までに指しゃぶりの癖がなくなるのが理想的です。

Q 開咬の治療でMFTを行うと説明されました。
MFTとは何ですか？

「MFT（Oral Myofunctional Therapy）」は口腔筋機能療法を意味します。舌、唇など口の周りの筋肉（口腔周囲筋）をしっかりバランス良く機能させるためのトレーニング・プログラムです。
歯並びや咬み合わせは遺伝的なものだけでなく、小さい頃からの生活習慣や癖などにも影響を受けます。舌の突出癖や指しゃぶりは、直接開咬の原因となります。また口呼吸などの習慣が口腔周囲筋を弛緩させ、歯列不正を増長させることもあります。MFTにより咀嚼・嚥下時、発音時、安静時の舌や唇の位置を改善するとともに、呼吸をはじめとした口腔機能の改善が期待できます。MFTはあらゆる不正咬合の改善のために大切なトレーニングです。

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