SYNC横浜元町矯正歯科

横浜の矯正歯科専門医｜土日診療｜横浜みなとみらい線「元町中華街駅」徒歩1分

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2022年07月01日 編集
文・監修／医療法人社団Synchronize理事長
公益社団法人日本矯正歯科学会認定医　小玉晃平

「マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（インビザライン／薬機法対象外）による治療例」のページを新設しました。

叢生（でこぼこ）Case 01と上顎前突（出っ歯）Case 01を掲載しました。
他の歯列不正の治療例も順次追加します。

 
 
⬛︎ 「マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置」についての最近の感想

当院では“目立たないで矯正治療をしたい”というニーズに対しては「歯の裏側からの矯正（舌側矯正）」を提案することが多いです。
長年専門的に行ってきた技術・経験の蓄積があり、治療効果も予測しやすいからです。

一方、マウスピースでの矯正治療も20年ほど前から行っていましたが、当時は“矯正治療後の後戻り”や“わずかな隙間やでこぼこ”のような限定的な歯の移動のみに適応していました。
当時のマウスピースは、自分でアナログに作製していました。

当院でマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（インビザライン／薬機法対象外）を導入したのは7年程前からです。
この製品は高度にシステム化されていますが「歯列矯正全体をマウスピースで行う」という発想に、当初は半信半疑でした。
しかし治療経験が増えるにつれて「十分活用できるシステムだなー」と感じています。

特に、歯列の側方拡大（歯を横方向に動かす・歯列を広げる）や遠心移動（歯を後方に動かす）にはメリットが多いように感じます。
また、抜歯治療での適用には積極的ではありませんでしたが、症状によっては十分に活用できそうだと実感しています。

今後マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（インビザライン／薬機法対象外）もしくはワイヤー矯正（舌側矯正や表側矯正）とのコンビネーション治療が増えそうですね。

マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置に関しては、様々な商品やシステムが発表されています。しかし中には、医療的な考えから逸脱しているのではないかと思われる商品やシステム（場合によっては医療機関）もあり、社会問題になりつつあります。（これに関してはあらためて掲載します）

 
 
⬛︎ 初診カウンセリングでよく聞く問題点

矯正治療開始までの一般的な流れです。

初診カウンセリング→精密検査→診断・治療方針の説明→リスクに関するインフォームド・コンセント→契約→治療

多くの患者さんは“複数のクリニックで初診カウンセリングを受ける”という行動、すなわち「クリニック選び」をしています。
複数のドクターの意見を聞いて、自分の意思で納得してクリニックを選択するのは大切です。

同時に「他のクリニックで受けた説明内容」も私たちの耳に入ってきます。
矯正歯科をしっかりと学んでいる歯科医師（一つの基準として日本矯正歯科学会の認定医を取得していること）の説明であれば、概ね同様のコメントがなされるでしょう。
しかし、患者さんから伝え聞く話の中には「それって本当に大丈夫かな。。」と心配になるものもあります。

例えば
1.カウンセリングで、ドクターが口の中を見ていない。
2.受付（？おそらく無資格）がちょっと見ただけで、マウスピースで治療できると言われた。
3.矯正の検査はしたが、必要なレントゲン（頭部X線企画写真など）を撮っていない。
などなど。

マウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置（インビザライン／薬機法対象外）は、正しい診断・治療計画のもと使用されるのであれば、有効な選択肢の一つだと思います。
それゆえに、“安さや簡便さ”に安易に飛びつくのではなく、専門医による正しい説明を受けてからスタートして欲しいと思います。

 
 

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