2019年11月22日 編集
2025年01月14日 再編集
1 歯を抜いた隙間(抜歯空隙)への配慮
歯列矯正の装置には表側矯正(ラビアル)、歯の裏側からの矯正(舌側矯正・裏側矯正・リンガル)などのマルチブラケット矯正装置、そしてインビザライン(薬機法対象外)に代表されるマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置があります。
歯の裏側からの矯正(舌側矯正・裏側矯正・リンガル)を選ぶ方は「できるだけ目立たずに矯正治療をしたい」という希望を持っています。
矯正装置自体は目立たないものの、抜歯治療の場合は”歯を抜いた隙間(抜歯空隙)への配慮”が必要になります。
抜歯する歯として最も多く選ばれるのが「第1小臼歯(前から4番目の歯)」です。
歯並び、口の大きさ、口角の上がり方によりますが、歯を抜いた隙間(抜歯空隙)がやや目立ちやすい位置になります。
当院では、歯を抜いた隙間(抜歯空隙)をできるだけ目立たなくする配慮としてテック(仮歯)を装着することができます。
2 テック(仮歯)とは
矯正治療におけるテック(仮歯)とは、歯の表面形態を模したプラスチックで、治療途中に斬間的に使用します。見た目の審美性の回復が目的で、厚みはなく咬むことは想定していません。 例えば4番目の歯を抜歯した場合には、5番目の歯(第2小臼歯)の近心(手前側)に接着します。(図1)
3 テックの効果
1)見た目の改善
丁寧に装着されたテック(仮歯)は、歯を抜いた隙間(抜歯空隙)を目立たなくすることができます。
2)息漏れの改善
発音の際に歯を抜いた隙間(抜歯空隙)から”息漏れ”してうまく話せないことがあります。テック(仮歯)をつけることで息漏れを軽減することができます。
4 テックの注意点
1) 咬むことはできません
テック(仮歯)は咬むことには適していません。厚みがなく接着強度も弱いため、無理な力を加えるととれてしまいます。食事の際には注意が必要です。
*当院ではテック(仮歯)は「歯の裏側からの矯正(舌側矯正・裏側矯正・リンガル)」でのみ装着します。
2) 少し隙間があります
通常、天然の歯同士は隙間なく接触しています。
一方、抜歯した隙間(抜歯空隙)は「歯を動かすための隙間」なので、テック(仮歯)は歯の移動を想定して2mm程度削って隙間を作る必要があります。
また、清掃性に配慮し歯茎との間にも少し隙間を空けておきます。(図2)
5 限界について
テック(仮歯)は矯正治療中の審美性に配慮し装着されますが、治療上必要不可欠なものではありません。
一方”歯肉や隣在歯と僅かな空隙を維持”してるため、テック(仮歯)の周囲は汚れが滞留しやすい状態にあります。患者さん自身の念入りな清掃が必要です。
口腔衛生状態が良くない場合には、すぐに歯肉が腫れたり虫歯の原因になるため除去することになります。
見た目よりも歯の健康管理が優先されるからです。
(文・監修/医療法人社団Synchronize SYNC横浜元町矯正歯科 小玉晃平)
Robert Przybysz/Shutterstock.com
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